[보험정보] 높아진 실손보험 가입의 문턱 - 실비 가입을 거부하는 보험사

높아진 실손보험 가입의 문턱 - 실비 가입을 거부하는 보험사

 

7월부로 4세대 실손보험이 출시됐습니다. 

이제는 4세대 실손보험의 좋고 나쁨을 따지는 것은 무의미합니다. 실손보험의 혜택을 논하는 것은 고사하고 가입조차 점점 힘들어지고 있는 실정입니다. 

 

실비 보험은 보험사 입장에선 역마진 상품입니다. 실손의 손해가 높다는 것은 어제오늘의 일은 아닙니다.

보험사는 자선단체가 아니기에 손해가 높은 실손보험을 판매할 이유가 없습니다. 그렇기에 실비 상품 판매 중단은 어찌보면 당연한 수순입니다.

<출처 : https://newsis.com/view/?id=NISX20210705_0001501441>

 

<실손보험 가입 문턱을 높이는 보험사.>

 

1) 2년 내 입(통)원이 있다면 실비 가입은 No!

많은 가입자들이 보험은 내가 원하는 때에, 원하는 보험사를 선택해서 가입할 수 있다고 생각합니다. 하지만 어디까지 질병이든 사고든 치료 이력이 없을 때에 한정된 얘기입니다. 

입원 치료를 받는 경우는 아무래도 중대한 치료일 가능성도 있지만 통원은 상대적으로 가벼운 질병인 경우가 많습니다. 이제는 2년 이내에 감기와 같은 가벼운 질환으로 통원 이력이 있다면 보험 가입이 거절된다는 얘기입니다. 

 

2) 2년 이내 보험금으로 50만 원 이상 받으면 실비 가입이 No!

교보생명은 2년 내에 한 번이라도 보험금을 지급받으면 실손보험 가입이 불가능합니다. 삼성화재는 2년 안에 50만 원 이상 보험금을 수령했을 경우 실비 가입이 거절됩니다. 

 

7월 이전에는 3개월 이내 치료이력이 있을 경우엔 인수거절이 됐지만 이제는 그 기간이 2년으로 늘어났다는 것을 의미합니다. 실비 가입 장벽이 아주 높아졌습니다. 

 

3) 방문 진단 연령이 60대에서 50대로 낮춰 적용.

60대 이상은 본인이 인지하지 못하더라도 질병이 있을 수 있기에 실손보험 가입 전에 방문검진을 실시합니다. 그런데 그 연령이 50대로 낮아진 것입니다.

이제 51세부터는 실손보험을 가입할 때는 진단을 받아야 한다는 것입니다. 물론 보험사는 방문 진단을 서류 심사로 대체해 심사 프로세스가 간소화 됐다고 말하지만 가입자 입장에선 여전히 장애요인입니다.

 

<실손보험을 실효(해지)를 신중히 해야 하는 이유.>

보험이 실효가 된 첫 달은 보험사에서 퀵 부활로 보험료만 납부하면 보험을 부활시켜주지만 그 이후에는 알릴의무를 고지하셔야 합니다. 만약 그 사이에 치료이력이 있다면 부활 심사 때 분리하게 작용될 수도 있습니다. 

 

그리고 혹시라도 지금 실비를 해지하고 나중에 재가입해야지 하는 생각은 일찍이 버리는 것이 좋습니다. 

 

<정리합니다.>

실손보험이 역마진 상품이라는 것을 고려한다면 보험사의 이런 행보는 어찌 보면 정해진 수순입니다.

이런 상황에서 현실인 대응 방법은 기존에 가입한 실비를 실효 없이 유지하는 것밖에는 없습니다. 이제는 실손보험의 갱신보험료가 높아져도 울며 겨자 먹기식으로 유지할 수밖에 없는 실정입니다. 

 

그럼 유지만하면 되느냐? 그건 아니죠.

잘 활용을 해야죠. 보험은 유지가 중요한 게 아니고 보상을 잘 받는 것이 중요하니깐요. 

 

마지막으로 실손보험은 제2의 건강보험이라 불리기에 지금의 문제들이 어느 정도는 보완되지 않을까 하는 기대 또한 가져봅니다.

 

 

<기사보기>

https://newsis.com/view?id=NISX20210705_0001501441

가격 못 올리자...실손보험 가입 조건 까다로워진다

https://www.mk.co.kr/news/economy/view/2021/07/645190/

"2년 동안 감기로 병원만 가도 실손보험 가입 안된다?"